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使用ECMO的患者,以VA模式为例,通常都会在大腿根部最粗的股静脉内置入导管,把静脉血引出,通过硅橡胶膜的氧合以及加温等工序之后再泵回到另外一侧的股动脉当中。与传统体外循环手术相比,ECMO无需进行开胸手术并在主动脉上插管,而且是一个密闭环路,抗凝药所需剂量小,血液循环细胞破坏少,且费用更低,所以可长时间使用。这个看似简单的技术设备,经历了60多年的技术沿革才发展成熟。美国从1970年代开始就在ECMO上重金投入,但治疗成功的重复性不高,只在新生儿呼吸衰竭的支持疗效效果较好,ECMO一度不被看好。随着工艺与设备的不断进步,以及行业协会在培训和推广等方面的不断努力,到千禧年之际,ECMO才取得突破,开始大面积推广。与此同时,U型曲线的研究结果开始受到越来越多质疑。上述最新研究的负责人、牛津大学纳菲尔德人口健康系教授陈铮鸣在接受《中国新闻周刊》采访时解释说,以往研究中,通常的做法是询问受访者的饮酒量,并在之后观察随访其发病率,做出二者关系曲线。但在这一过程中,很可能存在的情况是:一个不饮酒的人如果经济条件差,本身身体情况也就不佳,容易患病;而一个适量饮酒的人,往往有着不错的经济基础和较高的社会地位,除了饮酒,还有其他健康的生活方式、良好的饮食习惯、优质的医疗条件,这样导致了其发病率低。也就是说,适量饮酒和低心脑血管发病率之间很可能存在假关联而并非因果关系。要探究清楚二者的关系,就要尽可能排除这些混杂因素。  

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2018年8月草地贪夜蛾到达印度,11月就飞到了孟加拉国,12月继续向东,到达泰国、缅甸。今年1月,草地贪夜蛾从缅甸侵入云南普洱,随后在德宏和保山也发现了它们的踪迹。除迁飞能力强外,草地贪夜蛾繁殖力也很强,一只母蛾每次可产卵100~200粒,一生可产卵900~1000粒,相当于普通菜蛾的10倍,且每个卵只要2~3周的时间就可长大繁殖。同时,由于是外来入侵物种,在我国缺乏天敌,这也为草地贪夜蛾繁殖提供了条件。不过,新晋的修复师们在学科背景、知识结构上已经有了显著提升。早年间有的师傅只是小学水平,“三只老虎”起初接触古籍修复时也都是高中毕业生,他们属于天分加勤奋,实践出真知。而今这些年轻修复师大多是美术、应用化学等专业的研究生,还有些从英国、日本留学归来。朴素的蓝色大褂之下,跳动的是有着更高学养和开阔视野的年轻雄心。后生可畏,但依旧谦虚好学。他们从样书做起,从打糨糊学起,把这份工作当成自己生活的一部分、成长的一部分。朱振彬的徒弟崔志宾说,进馆这几年她觉得自己踏实了不少,“现在不会觉得枯燥,也不会很亢奋,很平和。”她拿师傅当偶像,希望自己在不出错的基础上平稳前进。  

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